INTOXICACIONS

Les intoxicacions són un problema molt freqüent, el 90% són d’origen voluntari. Les causes més habituals d’intoxicacions són:

Fàrmacs	39.4%
Alcohol	33%
Drogues d’abús	14.8%
Productes domèstics	12.5%

Els diferents tipus d’agents tòxics es poden ordenar en:

·         Fàrmacs: sedants, ansiolítics, hipnòtics, altres fàrmacs.

·         Etanol: begudes alcohòliques.

·         Drogues d’abús: depressors, estimulants, al·lucinògens.

·         Productes domèstics: caucàsics, àcids, petroli I derivats.

·         Productes industrials: clor, àcids, metalls, càustics.

·         Productes agrícoles, pesticides I herbicides.

·         Plantes: bolets.

Valoració general

Exploració de l’entorn (PAS), explicat en entrades anteriors.

Exploració del pacient:

-Retirar a la persona si es troba a una zona de risc (com gasos, incendis indústries químiques, etc.)

-Aplicar la valoració primària:  A – B – C : Actuar si és necessari!!!

Valoració de l’estat de consciència

                -Examen pupil·lar:

·         Midriasis (pupil·les dilatades), miosis (pupil·les contretes).

·         Simetria pupil·lar (les dos pupil·les igual de dilatades).

-          Si el pacient està conscient:

·         Què ha passat?

·         Què ha pres?

·         Quina quantitat?

·         Quan ho ha pres?

·         Ha pres alguna altra substància?

·         Ha vomitat?

Valoració intoxicacions més freqüents:

Fàrmacs: Benzodiazepines

Descoordinació de moviments, obnibulació, disminució de reflexos, nistagmus (moviment incontrolat dels ulls). Coma. Depressió respiratòria, sobretot en persones grans, EPOC, hepatopaties. Pot aparèixer hipotensió (baixades de tensió).

Drogues d’abús:

Alcohols: Etanol.

                Vasodilatació facial. Fetor enòlic. Aparició d’arítmies auriculars. Hipotensió .

Cannabinoides: haixix, marihuana

Alteracions del comportaments (eufòria, canvis en la percepció). Taquicàrdia, hipotensió. Sequedat mucosa bucal, augment de la gana.

Cocaïna

Midriasis, taquicàrdia, hipertensió, hipertèrmia, sudoració, tremolors, nàusees. Ansietat, agitació, agressivitat, deliti i al·lucinacions, insomni. Infart agut de miocardi, angor, dissecció aòrtica.

Opiacis: heroïna

Miosis, depressió respiratòria, alteració del nivell de consciència ( de somnolència a coma.)

Us domèstic: Àcids i àlcalis

Símptomes locals: orofaringe (lesions eritematoses, disfàgia, hipersialorrea, estridor i afonia) cremades a la pell, dificultat respiratòria, broncoespasme.

Símptomes generals: fracàs multiorgànic (shock, acidosis, fracàs renal)

ACTUACIÓ:

-ABC i avisar al 112/061

En ingestes orals: no donar líquids per diluir el tòxic ni intentar neutralitzar-lo. Si el contacte és per via cutània i es tenen medis adequats, intentar eliminar-ho rentant abundantment.

GUARDAR el recipient que conté el tòxic! (productes de neteja, fàrmacs, etc. ) Donar tota la informació possible als sanitaris, substància consumida, quan l’ha consumit i quina quantitat, si ha vomitat, etc.